Tihi ubica: Kako da prepoznate trovanje metanolom

Brazilska vlada izdala je upozorenje ljudima da ne piju žestoka pića poput džina i votke, jer je zabeleženo više slučajeva trovanja, a neka su dovela i do smrti.

Do oktobra sedmoro je umrlo od ovog uzroka.

Od 2. februara, prijavljeno je desetine slučajeva trovanja metanolom u alkoholnim pićima, uglavnom u Sao Paulu, ali i u državi Pernambuku i Saveznom distriku Brazila.

„Nikome neće škoditi da ne pije alkohol“, rekao je ministar zdravlja Aleksander Padilja.

„Ne govorimo o proizvodu koji je neophodan za život ljudi“.

Slična masovna trovanja zabeležena su širom sveta – veliki broj obolelih, visoka stopa smrtnosti i teške posledice po živote mnogih koji su se otrovali metanolom.

Da li može da se izbegne trovanje metanolom i šta treba uraditi ako ste ga uneli u organizam?

Trovanje metanolom može da izazove smrt posle nekoliko dana.

U početku, simptomi mogu da izgledaju kao težak mamurluk.

Ako se trovanje prepozna na vreme, jedan od jednostavnih načina lečenja je kontrolisano uzimanje običnog alkohola, poput piva, pod nadzorom lekara.

Međutim, nikako ne pokušavajte da se sami lečite, i ako postoji i najmanja sumnja da ste metanol uneli u organizam, odmah se obratite lekaru.

Pacijentu je neophodno održavati stalni nivo etanola u krvi duži vremenski period da se metanol ne bi metabolisao, već izbacio iz organizma prirodnim putem.

U bolnicama širom sveta u terapiji se često primenjuju protivotrovi, kao i mere prečišćavanja krvi, poput hemodijalize.

Simptomi i dijagnoza

Oštećenja koja izaziva trovanje metanolom mogu da se spreče ukoliko se problem prepozna i leči u prvih nekoliko dana, čime se smanjuje rizik od smrtnog ishoda i sprečavaju trajne posledice, kao što su slepilo i oštećenje mozga.

Zato dijagnoza mora brzo da se postavi i lečenje mora da počne odmah.

Metanol je „tihi ubica“, kaže dr Knut Erik Hovda.

„Simptomi se javljaju tek sutradan, ili nekoliko dana kasnije, tako da [žrtve] nemaju predstavu šta se dešava, jer ga nisu pili neposredno pre nego što su osetili simptome.

„Pili su dan ili dva ranije“.

Dodatni problem je što su simptomi slični mnogim drugim zdravstvenim tegobama, a ponekad podsećaju na vrlo težak mamurluk.

Neki od ranih simptoma trovanja metanolom su:

• bol u stomaku;
• bol u grudima;
• hiperventilacija (ubrzano udisanje i izdisanje vazduha) ili otežano disanje.

Kasnije mogu da se pojavei i ozbiljniji simptomi kao što su poremećaji vida – od zamućenog vida do potpunog slepila.

Kako izbeći konzumaciju metanola

Brazilska industrija pića izdala je sledeće preporuke:

• Kupujte pića isključivo na proverenim mestima;
• Budite oprezni ako je cena znatno niža od uobičajene;
• Izbegavajte pića koja sadrže nečistoće ili sitne čestice;
• Uvek tražite račun, kao dokaz da je prodavac registrovan;
• Proverite zatvarač na boci – ako je oštećen, piće je možda lažno.

Međunarodna humanitarna organizacija Lekari bez granica zabeležila je više od 40.000 slučajeva trovanja metanolom i 14.000 smrtnih ishoda širom sveta.

Prema njihovim podacima, najveći broj masovnih trovanja, čak 334, je zabeležen u Indoneziji.

Norveški lekar Knut Erik Hovd više od 20 godina proučava masovno trovanje metanolom.

„Važno je širiti informacije o slučajevima trovanja ljudi“, kaže za BBC.

„Kao i poruke poput ‘Pazite šta pijete’ ili ‘Potražite medicinsku pomoć ako imate simptome'“.

U Libiji je 2013. godine u bolnice primljeno više od 1.000 ljudi zbog trovanja metanolom, 101 pacijent je umro.

U Rusiji je u decembru 2016. godine umrlo više od 70 ljudi.

U Keniji je zabeleženo više masovnih trovanja:

• 2014: dva masovna trovanja – 467 obolelih i 126 umrlih;
• 2005: desetine mrtvih posle konzumiranja alkoholnoog pića pomešanog sa metanolom;
• 2000: najmanje 400 ljudi je primljeno u bolnicu, 140 je preminulo i 20 je trajno oslepelo.

• Trovanje metanolom: Zašto jugoistočna Azija ima problem sa lažnim alkoholom
• Šta telu radi ilegalni alkohol
• Koliki rizik predstavlja konzumiranje alkohola

Lečenje

Organizacija Lekari bez granica obučava doktore širom sveta za lečenje trovanja metanolom.

U područjima gde su zabeležena masovna trovanja, organizacija deli edukativni materijal i video poruke u kojima se ljudima savetuje da ukoliko imaju simptome odmah potraže pomoć lekara.

„Velika većina ljudi može da se izbori sa tim problem ako dobije terapiju u prvih 24 sata od pojave simptoma“, kaže dr Hovda.

„Mnogi mogu da budu spaseni i u prvih 48, pa čak i 72 sata“.

Toliko je potrebno organizmu da metaboliše metanol i da ga pretvori u štetno jedinjenje – mravlju (metansku) kiselinu.

Cilj lečenja je da se spreči metabolisanje metanola snižavanjem njegove koncentracija u krvi.

U oko 30 zdravstvenih ustanova u Brazilu, lekari za to koriste farmaceutski razblažen etanol.

Međutim, u mnogim slabo opremljenim bolnicama širom sveta, za ovu terapiju se često koristi bilo koji dostupni alkohola – od piva i vina do alkohola koji se utrljava u kožu.

Takođe se koristi i hemodijaliza za mehaničko prečišćavanje krvi.

Ukoliko hemodijaliza nije moguća, lečenje alkoholom može da traje i do nedelju dana.

Protivotrov

Doza pogodnijeg protivotrova fomepizola košta do 1.000 evra, navodi dr Hovda.

Patent za ovaj lek je istekao širom sveta, ali farmaceutske kompanije ne proizvode dovoljne količine da bi cena pala.

Organizacija Lekari bez granica traži da fomepizol bude uvršten na Spisak esencijalnih lekova Svetske zdravstvene organizacije da bi zemlje u kojima nije zvanično registorvan, među kojima je Brazil, lakše mogle da ga uvoze.

U međuvremenu, brazilska vlada je:

• zatražila od Panameričke zdravstvene organizacije da odmah donira doze fomepizola potrebne za 100 terapija;
• zatražila od 10 međunarodnih regulatornih agencija za pomoć u nabavci dodatnih količina;
• povećala zalihe farmaceutski razblaženog etanola.

Jeftiniji metanol

Poslednjih decenija snabdevanje metanolom značajno je poraslo širom sveta, jer se koristi kao gorivo i smatra se ekološki prihvatljivijim od benzina i dizela.

U Brazilu se primenjuju strogi propisi za upotrebu metanola, koji podrazumevaju obaveznu registraciju za prevoz i skladištenje proizvoda.

To je neophodno zbog „toksičnosti proizvoda, njegovog potencijala da se koristi za pravljenje lažnog goriva i alkoholnih pića, kao i rizika po zdravlje ljudi i javnu bezbednost“, navodi Nacionalna agencija za naftu.

Brazilske vlasti istražuju da li su boce žestokih pića slučajno zatrovane tokom pakovanja ili su namerno pomešane sa metanolom radi smanjenja troškova proizvodnje.

„Metanol se stavlja u pića da bi se ostvarila veća zarada, jer se izuzetno dobro meša sa običnim alkoholom – etanolom“, objašnjava dr Hovda.

„Ako pomešate vodu ili nešto slično sa običnim alkoholom i ostavite posudu na stolu, supstance će se razdvojiti i moći ćete to da vidite.

„Kod metanola ne možete da uočite to razdvajanje.

„Ne miriše drugačije od alkohola, nema ukus, nema boju.

„Drugim rečima, veoma je teško da njegovo prisustvo otkrije onaj ko ga pije“.

BBC na srpskom je od sada i na Jutjubu, pratite nas OVDE.

Pratite nas na Fejsbuku, Tviteru, Instagramu i Vajberu. Ako imate predlog teme za nas, javite se na bbcnasrpskom@bbc.co.uk

• Više od 30 ljudi umrlo u Indiji od trovanja alkoholom
• Šta je uzrok glavobolje od crvenog vina, a nije količina
• Hiljade ljudi hoda sa oštećenjem mozga – krivac je alkohol
• „Plašio sam se da će me opijanje ubiti“ – bivši engleski fudbaler Vejn Runi
• Vrućina i alkohol – koju granicu ne treba prelaziti
• Da li je alkohol zapravo loš po vas